18 اوت 2023- مونجارو یک داروی جدید است که برای مدیریت سطح قند خون افراد مبتلا به دیابت نوع 2، تجویز می شود. این دارو باعث کاهش وزن و مزایای قلبی عروقی می شود که می تواند به کاهش مقاومت به انسولین نیز کمک کند.

با این حال، بسیاری از مردم دقیقاً نمی‌دانند این دارو چیست، چگونه کار می‌کند و آیا واقعاً می‌تواند به کاهش مقاومت به انسولین کمک کند.در این مقاله آنچه را که باید در مورد مونجارو در رابطه با مقاومت به انسولین بدانید، آورده ایم.

آیا می توان از مونجارو برای کاهش مقاومت به انسولین استفاده کرد؟

مونجارو، نام تجاری داروی "تیرزپاتید" است که توسط شرکت الی لیلی تولید می شود و سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) آن را در سال 2022 برای مدیریت سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تایید کرد.

این اولین داروی موجود در ایالات متحده است که همزمان دو گیرنده را در بدن فعال می کند زیرا حاوی یک آگونیست پپتید 1 شبه گلوکاگون (GLP-1)و یک پلی پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز (GIP) است که آن را برای مدیریت قند خون، کاهش هموگلوبینA1c  و کاهش وزن نسبت به سایر داروهای دیابت مؤثرتر می‌کند.

به طور خاص، مونجارو می تواند از چند طریق به کاهش مقاومت به انسولین کمک کند.

این دارو سطح قند خون را بهبود می بخشد و با افزایش میزان انسولین آزاد شده از لوزالمعده به مقابله با مقاومت به انسولین کمک می کند، اما فقط زمانی که قند خون شما افزایش می یابد. این بدان معناست که در حین مصرف دارو خطر افت قند خون یا هیپوگلایسمی وجود ندارد.

همچنین کبد شما را از ترشح قند به خون باز می دارد و در نتیجه سطح قند خون را کاهش می دهد.

در حالی که FDA هنوز مونجارو را به عنوان یک داروی کاهش وزن تایید نکرده است، اما با کمک به کاهش مصرف غذا از طریق کاهش اشتها و کاهش هضم، به کاهش وزن و عدم بازگشت به وزن قبلی، کمک می کند.

مونجاروممکن است گاهی اوقات خارج از برچسب( برای مواردی غیر از موارد تایید شده توسط FDA) توسط پزشکان برای کمک به کاهش وزن در افراد مبتلا به مقاومت به انسولین، حتی اگر دیابت نداشته باشند، تجویز شود.زیرا چه دیابت داشته باشید یا نداشته باشید، با کاهش وزن، مقاومت به انسولین شما بهبود می یابد.

تجربه ی سطوح بهتر قند خون بدون افت قند خون و همراه با کاهش وزن می تواند منجر به بهبود حساسیت به انسولین شود.

بهترین دارو برای کاهش مقاومت به انسولین چیست؟

در حالی که نمی توان یک دارو را به عنوان بهترین دارو برای بهبود مقاومت به انسولین معرفی کرد، بسیاری از داروها می توانند علل ریشه ای مقاومت به انسولین را درمان کنند- علل ریشه ای مقاومت به انسولین شامل چاقی، دیابت نوع 2 و سبک زندگی کم تحرک است.

متفورمین، رایج ترین دارویی است که برای درمان مقاومت به انسولین تجویز می شود.شما می توانید گزینه های درمانی را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها می توانند تعیین کنند که آیا یک داروی آگونیست GLP-1 متفاوت مانند اوزمپیک، ویکتوزا یا Trulicity و یا اینکه ترکیبی از داروهایGLP-1 وGIP مانند Mounjaro می تواند بهترین تاثیر را برای شما داشته باشند.

آیا مونجارو برای افراد بدون دیابت نیز اثربخش است؟

مونجارو ممکن است به افراد بدون دیابت کمک کند تا مقاومت به انسولین و وزن خود را کاهش دهند.

با این حال، از آنجایی کهFDA ، آن را به عنوان یک داروی کاهش وزن مستقل تایید نکرده است، ممکن است در تلاش برای واداشتن یک متخصص مراقبت های بهداشتی برای تجویز غیرقانونی آن با چالش هایی مواجه شوید. بسیاری از بیمه های درمانی نیز ممکن است هزینه ی این دارو را پوشش ندهند.

چه دیابت داشته باشید یا نه، داروهایی مانند مونجارو می توانند مقاومت به انسولین را کاهش دهند، و به کاهش قند خون و سطح A1c شما کمک کنند و ممکن است منجر به کاهش وزن شما شوند.

مونجارو چگونه به کاهش وزن به دلیل مقاومت به انسولین کمک می کند؟

در آزمایش‌های بالینی، افرادی که 15 میلی‌گرم مونجارو در هفته مصرف می‌کردند، موارد زیر را تجربه کردند:

· دوازده پوند(5.44 کیلوگرم) بیشتر از استفاده کنندگان از سماگلوتاید(از گروه آگونیست های GLP-1) وزن کم کردند.

· بیست و نه پوند(13.154 کیلوگرم) بیشتر از افراد تحت درمان با انسولین دگلودک وزن کم کردند.

· بیست و هفت پوند(12.247 کیلوگرم) بیشتر از افراد تحت درمان با انسولین گلارژین وزن کم کردند.

مونجارو ترشح انسولین را در پاسخ به سطوح بالای قند خون تحریک می کند و به بهبود مقاومت به انسولین کمک می کند.وقتی هورمون‌هایی مانند انسولین و گلوکاگون در بدن ترشح می‌شوند، گرسنگی را کاهش می‌دهند، اشتها و مصرف غذا را کاهش می‌دهند و باعث می‌شوند برای مدت طولانی‌تری احساس سیری کنید که همگی منجر به کاهش وزن می‌شود.

آیا مونجارو می تواند از ابتلا به پیش دیابت یا دیابت نوع 2 جلوگیری کند؟

برای آزمایش اثربخشی مونجارو به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر پیش دیابت و دیابت نوع 2، باید تحقیقات بیشتری انجام شود.

با این حال، با توجه به اثربخشی قوی آن بر کاهش وزن و حساسیت به انسولین، ممکن است در جلوگیری از افزایش وزن و مقاومت به انسولین که اغلب با تشخیص پیش دیابت یا دیابت نوع 2 مرتبط هستند، مفید باشد.

علاوه بر این، همراه با رژیم غذایی و فعالیت بدنی، مانند ورزش، مونجارو ممکن است به معکوس کردن پیش دیابت کمک کند و حتی ممکن است به افراد در قطع یا کاهش داروهای دیابت نوع 2 کمک کند، اما این موضوع هنوز نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

خلاصه

مونجارو داروی جدیدی است که برای افراد 18 سال و بالاتر مبتلا به دیابت نوع 2 تایید شده است. این دارو می تواند به بهبود مقاومت به انسولین و همچنین به کاهش وزن، کاهش سطح قند خون و هموگلوبین A1c کمک کند.

در حال حاضر این دارو توسط FDA فقط برای درمان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تایید شده است. با این حال، افراد بیشتر و بیشتری آن را برای مواردی خارج از اندیکیشن تایید شده مصرف می کنند. مهم است که توجه داشته باشید که اگر تیم مراقبت های بهداشتی شما آن را تایید نکرده و نسخه ای برای شما ننوشته اند، هرگز نباید از    مونجارو استفاده کنید.

شما می توانید با پزشک و تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد هرگونه سوال مرتبط با مونجارو و این که آیا این دارو ممکن است به بهبود سلامت شما کمک کند، مشورت کنید.

منبع:

https://www.healthline.com/health/diabetes/mounjaro-for-insulin-resistance#takeaway